砺波市

文字の大きさ

配色変更

Translation

予防接種予診票兼接種券交付申請書

予防接種予診票兼接種券交付・再交付、予防接種記録交付の申請書

お子さんや高齢者の予防接種の予診票をなくした、届いていないなど予診票をお持ちでないとき、予防接種履歴の記録が必要なときは、健康センターへ交付または再交付申請をして下さい。健康センター窓口に以下の身分証明できるものをご持参の上お越しください。
【お子さんの場合】

 ➀保護者が来所される場合:母子健康手帳

 ②保護者以外が来所される場合:母子手帳と来所者の運転免許証等身分の確認できるもの

【高齢者の方の場合】

 ➀本人が来所される場合:保険証や運転免許証等身分を確認できるもの

 ②本人以外が来所される場合:窓口に来られる方と本人の保険証や運転免許証等身分の確認できるもの




お問い合わせ

名前 砺波市健康センター
電話 0763-32-7062
ファックス 0763-32-7059

係名 料金 必要な物


関連ファイル


カテゴリー

ライフステージ
健康・福祉

関連情報


情報発信元

健康センター
所在地:939-1395 砺波市新富町1番61号
電話:0763-32-7062 ファックス:0763-32-7059

アンケート みなさまのアンケートによってこのホームページがより使いやすくなります

Q このページの情報は、あなたのお役に立ちましたか?是非お聞かせください。

ご協力いただきありがとうございます

役に立った
0 件
役に立たなかった
0 件
どちらともいえない
0 件

砺波市役所
砺波市役所 法人番号:7000020162086
所在地:〒939-1398 富山県砺波市栄町7番3号
電話番号:0763-33-1111
ファックス番号:0763-33-5325
Eメール:info@city.tonami.lg.jp
開庁時間:午前8時30分 ~ 午後5時15分まで
(12月29日から1月3日は閉庁)
砺波市 地図
Copyright (C) 2018 Tonami City All Rights Reserved.

▲ ページの先頭に戻る