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医療保険と介護保険の自己負担額の合計が高額になったとき

高額医療・高額介護合算療養費として、払い戻しを受けられる場合があります。
対象となる方には、毎年2月上旬ごろに申請書をお送りします。

対象となる方

 国民健康保険に加入している方で、同一世帯内の1年間(毎年8月~翌年7月末)に支払った国民健康保険と介護保険の一部負担金の合計が、下記に示す自己負担限度額を超えている方です。

※健康保険と介護保険のいずれか一方しか利用していない場合や、計算の結果、支給額が500円未満の場合は、支給対象となりません。

 

対象となる一部負担金

 実際に支払った一部負担金。ただし、以下のものは除きます。
 

【国民健康保険】
・高額療養費として還付を受けられるもの。
・入院時の食事代や差額ベッド代。
・70歳未満の方で、病院ごと、入院・外来ごとに分けて21,000円未満のもの。

【介護保険】
・高額介護サービス費として還付を受けられるもの。
(詳しくはご加入先の介護保険組合へお問合せください。)

 

自己負担限度額(年額:平成29年8月~翌年7月)

【70~74歳の方のみの世帯の場合】

所得区分 自己負担限度額
現役並み所得者 ※1 67万円
一  般 56万円
低所得者Ⅱ ※2 31万円
低所得者Ⅰ ※3 19万円


※1 同一世帯の中に、一定以上の所得(住民税課税所得145万円以上)がある70歳以上74歳以下の国保被保険者がいる人
※2 同一世帯の世帯主とすべての国保被保険者が住民税非課税の世帯に属する人(低所得者Ⅰ以外の人)
※3 同一世帯の世帯主とすべての国保被保険者が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いた時に0円となる世帯に属する人

 

【70歳未満の方を含む世帯の場合】

所得要件
(同一世帯すべての国保加入者の
 基礎控除後の所得の合計額)

自己負担限度額
901万円超 212万円
600万円超~901万円以下 141万円
210万円超~600万円以下 67万円
210万円以下 60万円
住民税非課税 34万円



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